双子宫宫外孕容易治疗吗?

最佳答案 - 由提问者2007-05-14 19:29:15选出

你好！
一般情况下，怀孕期间是不会有阴道流血的情况，如果确定怀孕有出血的情况考虑为先兆流产或双子宫有孕期阴道出血的情况，

http://www.80665555.com/bbs/dispbbs-3-8693.html
双子宫合并妊娠误诊为宫外孕1例分析
http://www.100md.com 《中华现代影像学杂志》

笔者临床曾遇1例双子宫合并妊娠误诊为输卵管妊娠病例，现报告如下。

1 病历摘要

患者，女，44岁。因停经2个月、阴道少量流血2天入院。妇检：外阴经产型，阴道通畅，可见少许暗红色血液，宫颈光滑，着色，子宫前位，正常大小，质稍软，活动度可。右侧附件区可扪及一大小约4cm×4cm×3cm的囊性包块，边界清，活动度欠佳，轻压痛，左侧附件未扪及异常。超声表现：子宫内膜回声较厚，右附件区可见一11mm×10mm大小孕囊，未见胚芽，无胎心搏动；余未见异常。超声诊断：右侧输卵管妊娠。术中见：双子宫，左侧子宫正常大小，右侧子宫孕40+天大小，双侧卵巢及输卵管外观正常，遂行子宫次全切术。术后标本所见：双子宫，单宫颈，纵行分别剖开见左侧子宫内膜部分剥落出血，右侧宫腔内可见孕囊，约50天大小。诊断：双子宫合并妊娠。

2 讨论

双子宫是女性生殖器官畸形中最常见的一种[1]，本例双子宫合并妊娠因经验不足而误诊为输卵管妊娠。其原因总结如下。(1)双子宫合并妊娠与未破裂的输卵管妊娠二者声像图有相似之处：均有形态正常的子宫，内膜回声较厚，另一宫腔(输卵管妊娠为附件区)内有一完整的孕囊，依停经时间长短不一可有胚芽或无胚芽。稍有不慎就会误诊。(2)双子宫合并妊娠时以胚囊周围可见子宫肌壁层回声为特征，该病例对此未仔细观察。后经认真复习存图，发现该病例妊娠孕囊周围有子宫肌壁层回声。(3)双子宫畸形多伴有双宫颈双阴道(或单阴道)，妇检时多能发现。但本例为高龄经产妇，有顺产史，既往B超、妇检均未发现异常，也是造成误诊的原因之一。

总之，双子宫合并妊娠与未破裂的输卵管妊娠成像相似，容易误诊，必须掌握两者的声像图特点，并注意鉴别，仔细反复检查以减少误诊。

【参考文献】

1 杨琳.未破裂输卵管妊娠的超声诊断.中国超声医学杂志，2004，21(6)：464.

作者单位： 736200 甘肃敦煌，敦煌市中医院

(编辑：宋 晓) (亢灵芝，于慧萍)
http://www3.100md.com/htmlcontentb.asp?url=/html/DirDu/2006/08/07/13/22/16.htm
英国双子宫孕妇剖腹产下三胞胎女婴
今年9月，“双子宫”妈妈汉娜打破2500万分之一的概率，经剖腹产下三胞胎女婴。12月20日，3名小宝宝和汉娜一起顺利出院，准备回家共度圣诞。据悉，汉娜是迄今为止全世界第一个生下三胞胎的双子宫孕妇。

　　据报道，23岁的英国母亲汉娜·克西是一名举世罕见的“双子宫”妈妈，在两年前生下了她的第一个孩子。虽然知道身体里有两个子宫，但直到今年初再次怀孕后，汉娜才发现自己的两个子宫中竟然怀上了3名胎儿——其中一个子宫怀有一对同卵双胞胎，另一个子宫中怀有一个单胞胎。

　　医生曾经告诉她，两个子宫中各怀上一个婴儿的几率很小，只有500万分之一，怀三胞胎的几率又要小5倍，仅为2500万分之一。当时医生曾警告她，3个孩子很难能够同时存活，建议她中止怀孕或者放弃其中一个。当然她也可以选择留下3个孩子，但是这样她只能祈祷自己好运，因为医生也没有把握。

　　汉娜说：“这真是可怕的处境。但是我马上意识到我不能结束任何一个未出生孩子的生命，所以我们选择3个孩子都留下。”

　　3个月前，汉娜接受剖腹产生下了这对三胞胎。由于早产了7周，3个孩子加起来的体重才3公斤，刚刚达到正常婴儿的体重。为此，她们在医院里又呆了9个星期才被允许接回家中。孩子的父亲表示：“这对三胞胎和她们的哥哥相处得很好，现在我们已经迫不及待地想开一个圣诞大派对了。”

　　汉娜发现，在同一子宫内孕育的双胞胎露比和提莉长得一模一样，都是黑头发，而且天性安静；但在另一子宫里孕育的葛瑞斯则和她们不同，长着一头金发，性格果断而又独立。有趣的是，葛瑞斯似乎天生就是三胞胎中的“头头”，总是要比另外两个先一步吃到东西。汉娜笑称：“可能是她自己独自在一个子宫长大的关系吧！”

　　据医学文献记载，过去100年来，全世界已知的双子宫孕妇不超过70人，怀上三胞胎更是闻所未闻。医生表示，汉娜可谓创下了一个医学奇迹。(江玮)