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玫瑰婲の葬禮
最佳答案 - 由投票者2008-07-25 19:52:10选出
双能量X线骨密度仪
一、项目简介
骨密度仪是七十年代后期发展起来的重要核医学影像设备，其原理是利用调射线或Y光子穿过人体骨骼后的衰减和吸收，来测量穿透后调射线或Y光子的强度，再经过数学处理，将软组织的影响扣除，从而得到人体骨骼中矿物质的含量和人体骨骼的疏松程度。
骨质疏松症已成为世界6种多发病之一，据WHO1996年的报告，全球有65岁以上的老年人3．8亿，其骨质疏松症的患者有65％，1997年WHO将6 月24日定为“世界骨质疏松日”。据报填，我国有9000万人患不同程度的骨质疏松症。骨质疏松症已经成为中老年人的常见病，测量人体骨骼中矿物质含量的多少，对中老年人来说是非常有必要的，特别是四十岁以上的城市居民，尤其是中年妇女，缺钙现象比较严重。骨骼中矿物质含量减少会造成骨质疏松，稍不留神就会引起骨折，造成终身痛苦或残疾。随着改革开放的深入，人民生活水平有相当大的提高，对医疗保健的要求越来越高，而骨质疏松对人民的健康有很大的危害，所以国外许多国家普遍把骨密度仪视为一种常规的普遍测量设备。对中老年人经常进行普查，以及时从饮食和药物两方面进行矿物质的补充。
目前国内生产的骨密度仪都是单光子骨密度仪，是用单能光子作为信号源，这种骨密度仪存在定位困难，测量精度差的缺点。而双光子或双能量调射线骨密度仪可以克服这些缺点，但目前国内还没有生产。一些大医院开始进口国外的这类设备，每台要十几万美元。所以尽快研制开发和生产国产的双能量骨密度仪不仅可以填补国内的空白，而且可以节省大量外汇，并且可以大大提高国内骨密度的测量水平，在临床和实际应用中都有非常重要的价值。
北大重离子物理研究所在医学物理和医疗仪器方面的研究己有五年，在单光子发射CT、T相机、数字化调光机等方面做了许多工作）特别是对医学图像处理方法以及软件有深入的研究。双能量调线骨密度仪已经作过方案和方法论证，有关调线的双能量的实现也已作过实验，目前测量骨密度有SPA（单光子吸收法）、 DPA（双光子吸收法）、DEXA （（双能量吸收法）和QCT （定量计算机断层法）。DEM具有测量精度高、时间短、剂量低和价格适中的优点，己广泛地为世界上发达国家所采用。
二、技术内容
双能量调光子骨密度仪是利用两种不同能量的调光子穿过人体骨骼后的衰减和吸收不一样，经过计算机处理后得到人体骨鹃中矿物质的含量：这两种能量的调光子，一种是40kev左右）一种是80kev左右。我们采用DEXA法，调射线管发出连续光谱，用调射线吸收片吸收后只剩下40几kev和80多kev两种能量的光子，图象系统采用通用微机系统加专用获取和处理芯片。（过去的系统多采用专用图像处理机，不易更新和改进）。采用通用微机系统，可以随着计算机的发展而不断更新，而不需废掉整个图像处理系统，这样既不断保持先进性，又经济实用。
双能量调光子骨密度仪，基本上分为测量系统和数据处理系统两部分。
数据处理系统就是一台PC计算机配上高分辨彩显和彩色打印机以及完整的DEXA软件包。数据处理系统接收测量系统传递过来的测量数据并实时地将数据转换成图象进行显示。DEXA软件包包含了临床所需的全部功能，即能够提供评价腰椎、股骨、前臂、胫骨、肱骨、侧位腰椎、全身等部位以及身体组织成分的能力。软件包里还有各个年龄组人群骨密度和骨矿物含量的正常值范围，用于与受检者进行对照比较。
测量系统较为复杂，它包括双能量调线发生器、单探测器或多探测器阵列、CT床、C型臂（探测器在其上端，调线发生器在其下端）、C型臂作调、Y方向运动的机械传动机构、还有用于测量与控制的电子学线路部分。测量系统具有单独的自控系统，它控制测量系统的全部运作并将采集到的数据传送给上位机。
三、骨密度检测的禁忌症适应症
检查部位
1.腰椎正侧位；
2.股骨近端（股骨颈、火转子、转子间、Ward’s三角）；
3.前臂；
4.全身（头、肋骨、上肢、骨盆、下肢和全身）；
5.腰椎正位。
检查时注意事项
1.一般病人无需特殊准备；
2.下列结果可能影响结果的准确性：
造影剂（碘、钡和其他X线造影剂）
体外物件（金属佩件）
体内物件（起博器、骨钉、假关节等）
铅中毒、水银和重金属中毒、假牙（镶金属）、主动脉钙化、结石。
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参考资料
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其他回答(2)
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1．QCT骨密度仪的组成部件及其结构
（1）测量体模
聚乙烯（PE）和少量MgO及CaCO3试剂，通过塑料机械加工，制成与人软组织辐射等效塑料。再用此等效塑料和羟磷酸钙通过塑料机械加工，制成与人骨组织辐射等效的骨等效材料。用此骨等效材料做成含羟磷酸钙50 mg/cm3，100 mg/cm3和200 mg/cm3三种不同密度的等效骨标样，每一种标样外形都是Φ20×290，将他们嵌入长290×宽148×厚34的等效塑料件中，等效塑料件可看成是含羟磷酸钙密度为0mg/cm3的骨标样。这样就制成了一件含四种不同Ca5OH(PO4)3密度值的等效骨标样的线性固体参考体模。这就是用于检测患者脊椎骨密度的QCT骨密度仪测量体模。
（2）质量保证体模
此体模仍然由上述等效塑料和等效骨材料制成，其外部形状尺寸模拟了躯干腰部的一个截段，厚度为40。等效骨是一个Φ32×40的圆柱体，含羟磷酸钙的密度为100 mg/cm3，嵌入截段中相当于椎骨的位置，以模拟人椎骨。主要用于检验CT机是否正常，操作者的操作步骤是否正确，以保证骨密度检测的质量。
（3）CT机和计算机
没有任何特殊要求，只要CT机和计算机能正常运行即可。
（4）QCT骨密度仪骨密度测量软件
本软件既参考了国外的QCT骨密度仪软件的优点又结合本国特点；参考了WHO的QCT 骨密度仪骨质疏松症诊断标准又采用了中华医学会推荐的北京协和医院余卫教授发展的QCT骨密度仪骨质疏松诊断标准。非常适合中国的国情。由于本所专家经常参加国内的各种骨矿盐会议，国内一流的骨质疏松教授提供指导，一些新的学术成就将经过本所专家的理解、消化之后，融入QCT骨密度仪骨密度测量软件，并为用户及时升级，使我国的骨密度测量技术随时都走在世界的前列。
2．QCT骨密度仪原理、使用方法
QCT骨密度仪是测量患者三维骨密度的有效工具，是唯一可以分别测量椎体骨松质和骨密质骨矿物质含量的方法，是真正意义上的三维结构测量。在椎体骨中骨松质骨矿物质含量占20%～40%，骨密质占60%～80%，但是骨松质的表面积和体积之比值大，其年代谢率为20%～25%，代谢转化率比骨密质高8倍，骨丢失比骨密质敏感，故QCT骨密度仪常用于骨松质的测量。众所周知，CT机的密度分辨率远远高于肉眼观察X线片，组成CT图像的像素代表扫描层各部组织的衰减系数，可表示被测组织的物理密度，根据相关软件，可得出骨密度值。
QCT骨密度仪的使用方法
QCT骨密度仪测量时首先要用一个检验体模（即QA体模）来检验CT机是否处于正常工作状态。
将刻度体模（CP体模）放于CT机扫描床上适当位置，患者躺于上面，体模下端靠近髂脊上沿。一般情况下，让患者抬腿屈膝，尽量让腰背部紧贴体模，其间没有间隙。操作CT机，让定位线分别穿过T12～L4中的3～4个椎骨的中间层面，与椎板平行扫描得到纵向CT图像。用尽量大的感兴趣区ROI测量CT值、将椎体和四个标样的CT值读出并记录下来，再输入安装了骨密度分析软件的计算机，将BMD结果计算出来，给出骨质疏松诊断打印报告。
对于QCT骨密度仪系统，由于是在相同条件下，对椎骨和参考体模进行同时扫描，在同一帧CT图像上对椎骨和体模作比较，如同一般的CT影像分析技术一样，只是因为QCT骨密度仪体模的BMD是事先给出的，通过计算就可直接得到椎骨的BMD(mg/cm3)。在管电压变动时，对测量值影响很小，譬如，以以色列的以信2000CT机为例，改变电压120KV和130KV两档，测量模拟椎体的误差仅为0.7%，这是QCT骨密度仪体模技术的一个很突出了优点。
3．QCT骨密度仪的发展历史及展望
QCT骨密度仪在国外是20世纪70年代中期发展起来的，由Genant等于1997年首先采用，80年代中后期引入我国。由于QCT骨密度仪技术主要用来测定脊椎骨小梁骨的骨密度，它对脊椎骨小梁测量的应用价值已得到广泛承认并应用于世界4000多个研究中心。
目前，我国CT机已经非常普及，QCT骨密度仪技术有望普及到县、镇，随着国产标准体模的研究应用，也使得QCT骨密度仪骨密度测量费用大大降低，有很高的临床应用价值，可望用于普查。 -
过客
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用于检测人体骨骼骨矿物质含量并获得各项相关数据的医疗检测仪器，称为骨密度仪；骨密度仪测试的结果数据以T值为主，还包括Z值，骨密度，骨量等数据，骨密度仪以QCT（定量CT）、双能X线方式测试的结果较准确，是国际卫生组织采用的骨密度金标准，目前市场上主流的骨密度仪分为QCT（定量CT）骨密度仪，利用CT机三维成像技术的；双能X射线骨密度仪、超声骨密度仪，另外还有虽然是X射线骨密度仪，但不是双能技术的，还有单光子类的骨密度仪，采用同位素衰减技术的。
国内QCT 技术研制生产销售单位：成都华科测试新技术开发研究所
网址:www.qctqct.cn www.qct86.cn市场部电话 :028-80828096 85953929
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参考资料：www.qctqct.cn参考资料
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