慢性阻塞性肺疾病，不可轻视！

最佳答案 - 由提问者2006-10-28 16:42:42选出

据调查显示，近1/3的病人经常出现咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状后，还不认为自己有病——慢性阻塞性肺疾病，不可轻视！
钟南山院士呼吁：慢阻肺患者与高危人群更需加强锻炼
今天是世界慢性阻塞性肺病日。它是一种慢性气道阻塞性疾病的统称，主要指具有不可逆性气道阻塞的慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。据最新统计，全世界有2.7亿慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）患者。我国15岁以上患病人数保守估计有2500万，每年有100万人死于慢阻肺，因慢阻肺致残人数每年达500万至1000万。慢阻肺的发病率正逐年上升，而冬季正是好发季节，其高社会负担、高危害性应引起政府与民众的足够重视。
11月15日下午3时，中国工程院钟南山院士在广州呼吸疾病研究所与北京、上海、广州的媒体座谈慢阻肺在中国的防治现状，向人们提出做好预防呼吸道疾病的保健策略，并发出运动倡议，与本报读者共勉。
身体与情绪的双重病痛
钟南山院士首先以广东省为例，指出70岁以上的人群中每5人就有1人患有慢阻肺，男性老年人中每3人有1名慢阻肺病人。
许多重症患者承受着相对静止时也气短的折磨，背负着情绪抑郁的苦痛，生活质量直线下降，经济压力不堪重负。而重度慢阻肺患者5年生存率仅50％。
重视轻微表现
活动时气促、咳嗽、咳痰，固然是主要症状，提醒人们及时看病，但仍有34.2％的慢阻肺患者临床上未表现出明显的症状。在不容易感知慢阻肺“静悄悄”进展时，患者很难做到主动就医，某些早期的疾病苗头就这样被忽略不计。钟南山院士强调，此时正是接受治疗的最佳切入点，也是疗效最显著的时期。而一旦陷入病情演变的恶性循环，许多症状不是完全可逆的，治疗相当艰难。
诊治现状还相当严峻
近1/3的病人经常出现咳嗽、咳痰等慢性支气管炎症状后，还不认为自己有病，这就增加了早期发现、早期防治的难度，也造成我国患者人数难以确切统计。另据北京、上海、广州的调查显示，确诊后真正得到有效控制的病人仅20％左右。6个月内有1个月发作期的约占25％、发作10天以上约占50％。钟南山院士评价，我国慢阻肺医治现状非常严峻，诊断水平还有待提高。据悉，国家“十五”重大攻关项目“慢性阻塞性肺部疾病人群防治研究”课题正紧锣密鼓地进行中。
从整体上判断疗效
判断慢阻肺的疗效，不仅取决于肺功能改善情况，还要综合全身状况，如体形、营养、活动能力等等。
任何一项影响生活质量的指标获得改善，都是慢阻肺得以有效控制的标准。钟南山院士透露，在药物治疗慢阻肺方面，一种名为噻托溴胺的药物即将在中国上市。该药可持续发挥支气管解痉作用，与吸入糖皮质激素合用，可改善肺功能。
高危人群每年检测肺功能
一般慢阻肺病人住一次院，在没有并发症的情况下，至少需要5000到1万元；如果出现肺心病、呼吸衰竭等并发症时，医疗费用将有可能呈几何级数上升。而一年住院至少一次者就已达到患病人群的50％以上。因此，一旦患上慢阻肺，病人将背上沉重的经济负担。钟南山院士建议，长期吸烟者和接触粉尘等高危行业的人，应每年进行1到2次肺部检查；医院门诊也应设置肺功能检测仪或将肺功能检测列入常规体检项目。因为慢阻肺的危害并不亚与糖尿病、高血压。
有氧运动是治疗手段
钟南山院士强调，多做运动才是最经济、最有效的治疗慢阻肺的手段，其疗效是药物无法替代的。躺在床上一动不动，是慢性消耗的过程，只能加快病情进展。他推荐，漫步、呼吸操、深呼吸（腹式呼吸）、登高等活动能明显改善肺功能，可减少气促次数，使情绪好转。

即将进入冬季时，慢阻肺病人和高危人群更需加强户外体育锻炼，不仅可减少急性发作，而且增强体质，有效抵御呼吸道细菌和病毒的侵袭。同时，钟南山院士提醒，当出现大雾天或灰霾天时，空气成分中直径小于10微米的可吸入性悬浮颗粒大量增加，严重伤害呼吸系统，尤其是吸烟者，其患上慢阻肺的危险性明显上升。他建议，在这种天气里，应尽量避免大清早户外运动，特别是户外高强度体力劳动。