痛经的原因
　　（1）子宫颈管狭窄主要是月经外流受阻，引起痛经。
　　（2）子宫发育不良或子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。
　　（3）子宫位置异常，若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。
　　（4）精神、神经因素，部分妇女对疼痛过分敏感。
　　（5）遗传因素，女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。
　　（6）内分泌因素，月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。
　　（7）子宫内膜以及月经血中前列腺素含量升高，前列腺素有作用于子宫肌纤维使之收缩引起痛经。
　　（8）子宫的过度收缩。
　　（9）子宫不正常收缩。痛经患者常有子宫不正常收缩，因此往往导致子宫平滑肌缺血，子宫肌肉的缺血又可引起子宫肌肉的痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。
　　（10）妇科病，如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器易引起痛经。
　　（11）少女初潮，心理压力大、久坐导致气血循环变差、经血运行不畅、爱吃冷饮食品等造成痛经。
　　（12）经期剧烈运动、受风寒湿冷侵袭等，均易引发痛经。


二、痛经的分类
　　1、中医痛经诊断分为：气滞血瘀、寒湿凝滞、湿热瘀阻、气血虚弱、肝肾亏损。
　　2、西医痛经诊断分：“原发性”和“继发性”
　　1）原发性痛经：指经妇科检查，生殖器官无明显器质性病变者，多发生于月经初潮后2-3年青春期少女或已生育的年轻妇女。
　　2）继发性痛经：生殖器官有明显的器质性病变者，经妇科检查、B型超声显像、腹腔镜等技术检查有盆腔炎、子宫肿瘤、子宫内膜异位病变导致痛经。
　　3、根据痛经程度可分为3度
　　1）轻度：经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药。
　　2）中度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，用止痛措施疼痛暂缓。
　　3）重度：经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

三、痛经的症状
　　痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手。
　　1、未婚女青年及少女痛经的症为：周期性发生下腹部胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛，疼痛延至骶腰背部，甚至涉及大腿及足部。
　　2、广大已婚女性痛经症状：乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等。
　　
四、痛经的治疗
１、一般处理
及时治疗全身慢性疾病。发育不良、体质虚弱者应设法纠正。开始体育锻炼，增强体质。经期避免剧烈运动和过度劳累， 防止受寒，注意经期卫生。

２、前列腺素合成酶抑制剂
为减少前列腺素的释放，可于经前3～5天口服，可能有显效。

３、针灸治疗
痛经发作时，针（或灸）主穴：气海、合谷、三阴交；配穴：关元、子宫、足三里。先针主穴，强刺激，留针10～15分钟。疼痛不止加配穴或灸气海、关元。

４、性激素治疗
抑制排卵：由于痛经主要发生在有排卵周期，可试服避孕药Ⅰ或Ⅱ号，以抑制排卵，用法同避孕方法，可能减轻症状。对子宫内膜异位症及年较长者均可使用。
雌激素：常用于子宫发育欠佳者。此法能抑制排卵，亦能促使子宫发育，但应随访。
孕激素：治疗膜性痛经。通过补充孕激素，使与雌激素重新恢复平衡，月经期子宫内膜得以按正常情况以碎片状剥脱，可减轻子宫因痉挛性收缩所造成的疼痛。

５、止痛解痉
下腹置热水袋及副作用轻的祛痛片。

　
　

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原发性痛经经常发生月经初潮后不久，多见于未婚或未孕的年轻妇女。一般月经来潮前数小时即疼痛，月经开始后加剧。常为下腹阵发性绞痛或腰骶部疼痛，历时数小时至2—3天，可伴恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等，严重时面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、甚至昏厥。

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月经期或月经期前后出现下腹部剧烈疼痛以致影响工作、学习和健康者称为痛经。
　　痛经可分成为原发性，即从月经初潮就发生痛经；还有继发性痛经，即月经初潮时无痛经，而在以后出现的痛经。原发性痛经多是由于子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫过度屈曲或膜样月经，即大片肥厚子宫内膜或子宫内膜管型在排出时引起子宫剧烈收缩所致。继发性痛经多由于盆腔炎症、子宫内膜异位、肿瘤等生殖器官病变引起的。
　　另外，痛经与过度焦虑、紧张和恐惧等精神因素及贫血、慢性疾病等体质较差也有关系。痛经大多发生在月经前1~2天或月经来潮时，常为下腹部阵发性绞痛，有时也放射至阴道、肛门及腰部，可同时伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状。腹痛可持续较长时间，偶可长达1~2天，经血排出通畅时疼痛消失。疼痛剧烈时可发生面色苍白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。膜样痛经的病人，一般在月经的第3~4天时疼痛最剧烈，膜状物排出后疼痛消失。
　　痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品0.5毫克肌肉注射，或服用阿斯匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。另外，要针对引起痛经的原因进行治疗。如盆腔炎、肿瘤引起的痛经，治疗好这些原发疾病，冯经可随之而愈。