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这次地震会造成传染病蔓延么,怎么预防?

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圣贤


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会造成蔓延,一场罕见的大地震,牵动了全国人民的心。面对突发灾难,我国精神卫生专家提出心理危机干预不能缺席

当个体遭遇重大灾难后,正常生活受到干扰,内心紧张不断积蓄,进入失衡的危机状态。心理危机干预帮助人们加固和重塑心理结构,顺利度过危机,提高心理健康水平,这对人的一生具有深远影响。公认的最佳干预时间在危机事件发生后24到72小时。

日前,四川一场罕见大地震,牵动了全国人民的心。面对
突发灾难,中华医学会精神病学委员会常委、北京安定医院院长马辛提出:在抗震救灾中,心理危机干预不能缺席。

心理危机也是灾难

世界卫生组织专家断言,没有任何一种灾难能像心理危机那样给人们带来持续而深刻的痛苦。

心理危机干预是一门新兴学科,也是应对突发公共事件的重要组成部分。地震发生之后,会给人造成强烈的心理刺激,如视觉刺激、听觉刺激、触觉刺激等。在经历了这样的场面之后,一个正常的人自然地会出现一些反应,出现吃不下饭、睡不好觉、情绪紧张、恐惧、内疚等,并经常在脑海中浮现当时的悲惨场面,回避与人谈论这些话题。这些因素,将极大地侵害受灾者的心理结构,并影响救援者的战斗力。

一般而言,危机有两个含义:一是指突发事件本身,如地震、水灾、空难、疾病爆发、恐怖袭击、战争等;二是指人所处的紧急状态,当个体遭遇重大灾难后,正常的生活受到干扰,内心的紧张不断积蓄,进入一种失衡状态,这就是危机状态。一项调查显示,唐山大地震后,约有10%的严重受灾者会发生创伤后应急障碍。

人的心理是有结构的,就像躯体有结构一样。当灾难性事件发生时,它会突破心理防线,侵入心理结构,并迅速或逐渐瓦解心理结构。当心理结构被瓦解时,人会出现急性的精神症状;而蓄积的心理结构破坏,可以表现为在灾难发生时尚无突出心理问题,但随着事件延长,可能就会出现心理问题。如果一个人在经历危机事件之后,不做心理干预,可能表面上看似度过危机事件了,但还会留下心理创伤,影响以后的社会适应能力。若干年后,有的人仍然会回想起那些场面,出现情绪扰动、从噩梦中惊醒等现象,或被相似的情景重新唤起创伤的记忆,造成创伤的累积。还有一部分人,长期无法度过危机,出现严重心理障碍,比如焦虑、抑郁等。

心理危机干预就是帮助人们加固和重塑心理结构,顺利度过危机,预防创伤后应急障碍,提高心理健康水平,这对人的一生都具有深远影响。

重视“黄金72小时”

专家认为,对于危机事件的心理干预,越早越好。最佳干预时间在危机事件发生后24到72小时,也就是“黄金72小时”。

发生危机事件后,心理危机干预队伍必须在第一时间、第一地点进行及时干预,快速评估现场情况:如危机事件类型、心理刺激强度、污染人群数量、污染人群划分、现场的资源等。干预措施包括快速构建危机现场的心理动力模型、快速制定出危机干预方案、尽快实施危机干预。在早期危机干预中,常使用的一些技术有集体晤谈、放松训练、眼动脱敏再加工等。其中,眼动脱敏再加工是利用专门设计的计算机“工具包”,帮助人们淡化灾难记忆图像,逐步恢复心理平衡。

干预心理危机通常采取六步法:确定问题;保证求助者安全;给予支持,主要是倾听而非采取行动;提出并验证可变通的应对方式;制定计划;得到承诺,采取积极的应对方式。而检查评估则应贯穿于整个干预过程中。

当然,危机干预人员自身的素质和专业知识与技能是非常重要的。如果自身素质不过关,在干预过程中,干预人员也可能受到损害,并且对受创人员形成不良影响,使得受创人员更加无助、恐慌,形成二次创伤,减弱自身求治的动力。

危机干预人员需要具备一定的心理刺激承受能力。事实上,很多危机干预人员在经历危机事件后,也会出现一些反应和感受,但是,作为心理卫生专业人员,必须具备以下素质:可出现生理反应,但是在两三天内应缓慢消失;闪回的症状比较弱,对睡眠的影响不大;思维上能够接纳发生的事情和自己的反应,逻辑思维不受较大影响;情绪上保持稳定,可以有紧张、恐惧等情绪,但是对这些情绪自己有所察觉;精力和体能能够保持较为旺盛的状态。

目前,北京安定医院已经组建了一支由20人组成的心理危机干预队伍,他们都经过了严格而科学的训练,可以应对各种突发公共事件,为受灾人群提供心理危机干预服务。

专家提醒震区群众:如果无法获得专业人员的帮助,可以采取亲友晤谈等方式,充分表达内心的感受,尽量宣泄负面情绪,而不要否认或掩饰内心的担忧和恐惧,甚至用抽烟、酗酒等消极方法逃避现实,以免造成一生的创伤。

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  • 黑白小猪黑白小猪

    进士


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  • 赵振赵振

    传染病专家


    俗话说,“大灾之后必有大疫”, 在这次7.8级强地震发生后,灾区内动物尸体在暴雨之后加速腐烂,使各种致病微生物迅速繁殖,各种疫情也会向灾区幸存的灾民和救援人员“偷袭”。但随着大量防疫人员的到来,疫情会得到有效的控制,不会发生大规模的流行。
    地震后要警惕四类传染病流行:
    第一类是肠道传染疾病,主要是通过粪口传播的肠道传染疾病等。这些疾病是通过摄入了受到污染的水、食物等导致的,比如痢疾、手足口病、甲肝等,灾区群众要注意预防。
    第二类是呼吸道传染疾病。地震后人员聚集程度高,流动性大,相互之间接触频繁,容易导致麻疹、风疹和感冒等呼吸道感染疾病。特别是麻疹和风疹现在正处于高发期,一定要注意防范。
    第三类是急性出血性结膜炎,俗称“红眼病”。地震后人员接触频繁,同时,原有的生活规律被打乱。特别是一些灾区群众为了节省饮水,往往几个人共用一盆洗脸水或共用一条毛巾等,容易引发红眼病的暴发。
    第四类是可能出现的乙脑疫情。每年6月到8月是部分地区乙脑疫情高发的阶段,这种疾病主要通过蚊虫叮咬传播。这种疾病影响人的中枢系统,致死率高,容易导致痴呆等后遗症,需高度关注。
    我们要注意采取心理、行为、药物的立体防疫对策:
    要加强心理鼓励宣传,缓解被困人员的恐惧心理,给暂时还没有救出的被困人员以生存希望。
    在发现有生命迹象的垮塌建筑物前,最好在夜间有篝火存在,一方面可烤干营救人员汗湿的衣服,以避免夜间气温下降着凉,使救灾部队的战斗力下降;另一方面使被困人员看得见光明,可减少黑夜所带来的恐惧心理,避免其因焦虑恐惧等情绪心理导致机体免疫力下降。
    对各种动物的尸体,最好在远离水源处深坑掩埋,并将已污染的表层泥土铲除10厘米,以免造成日后新的污染。
    灾民在灾区尚未恢复卫生供水时,要注意饮水卫生,封闭被污染的水源;减少因饮用不洁之水而引起的肠道传染病。
    注意饮用水的净化及消毒方法:首先,如无消毒药片,可用砂滤法,即挖一水池,其底铺管,再铺碎石,其上再铺细砂10厘米左右;过滤速度以不超过每小时0.1立方米至0.2立方米为宜,并配上水龙头等开关以控制之。其次,可用明矾、硫酸亚铁等混凝剂,以加快水中悬浮物质的沉淀,轻取上层清水煮后食用。最后,常用的饮水消毒剂有漂白粉、漂白粉精等,通常每担水(约50公斤)加漂白粉1克。操作时先将漂白粉放入碗中加少量的水调成糊状,再倒入待消毒的水中搅匀,放置30分钟后再使用。
    如有条件,在灾区内最好吃熟食,少吃冷食或未熟透的食品,以免将被致病微生物污染的食品“混入”消化道,诱发各种肠道传染病。
    灾区内的救援人员体力透支,要注意补充各种营养素,适当地增加盐分,有利于体内电解质的平衡,并促进体力恢复。

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