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特邀回答的问题 - 浏览602次

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关于屁股长脓包的问题

你好,我的屁股上在一个地方有一个硬块样的瘤状物,如果坐着的时间太长,或者吃了东西上火了就会发炎,而且长得很大,然后一个星期左右就会破,流出脓血,但是没有臭味,平时就是一个硬米。
屁股两侧都有,尾龙骨也有一个,轮流发作,近年屁股两侧没有发作了,就是尾龙骨上还经常发炎。
上次去看医生肛肠科的医生说不是肛的问题。
(不是痔疮)
请问你知道是什么东西吗?
怎么治疗呢。很多医生不知道,有的说是粉瘤,有的说是急性蜂窝组织炎。

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状元

特邀回答的答案

皮脂腺囊肿又称粉瘤,非真性肿瘤,为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部,其他部位的真皮,皮下组织内也可发生,皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除,残留囊壁会复发。合并感染时,可先用抗菌药物,化脓后需切开引流,待急性炎症消退后再手术切除。
临床表现
1.肿物呈园形,小者似豆大,大者经达数厘米,与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
诊断依据
1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物,肿物与表面皮肤部分相连,与基底组织不连而可移动。 2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓,受挤压时可出白色泥状皮脂。 3.一般无其他不适,若继发感染时,呈现红肿,压痛,也可化脓溃破。
治疗原则
1.肿物完整切除。 2.若合并感染,可选用抗菌药物。 3.化脓后需切开引流,待炎症消退后再手术切除。
用药原则
1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。 2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。
辅助检查
一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。
疗效评价
1.治愈:肿物完整切除。 2.好转:炎症消退,但肿物未切除。
急性蜂窝组织炎是皮下、筋膜下或深部结缔组织的急性、弥漫性、化脓性炎症。其特点是不易局限,且迅速扩散,与正常组织无明确界限。

病因

往往为溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌或腐败性细菌感染所至。炎症常在皮肤、软组织损伤后发生,化学
性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染。临床表现常因细菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。病情严重时可引起败血症。

症状
1.局部呈现为红、肿、热、痛,红色较暗无明显界限,中央部颜色较周围深;中央部常因缺血发生坏死。部位表浅者症状明显,部位深者常只有局部水肿及深压痛。由产气的厌氧菌所引起的急性蜂窝组织炎,局部可及捻发音。
2.可伴有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加。

3.常易并发淋巴管炎及淋巴结炎。

检查

血白细胞增加。

  治疗
1.全身治疗:卧床休息、止痛、患肢抬高,选用有效抗生素(第三代头孢抗菌素)。

2.局部治疗:热敷,理疗,外敷药物。

3.手术治疗:脓肿形成时,应及时切开引流。有时虽无脓肿形成,但为了减轻组织张力或压迫,也应作切开减压。
你仔细对照一下自己的症状,应该会有答案的。。

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