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冠心病新介入治疗的护理
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冠心病介入治疗患者实施全程健康教育对心理障碍影响的研究
最佳答案 - 由投票者2008-09-26 22:32:04选出
介入治疗(目前主要指支架置入术)是近20多年来发展起来的一项新技术,它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄,现已成为冠心病治疗的重要手段之一。冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入,具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺,将装有球囊的导管插入体内,在X线透视引导下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄或堵塞的血管并将输送系统退出,血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固,使血管腔恢复通畅。它可以解除心肌缺血,消除心绞痛等症状,避免发生心肌梗死等心血管事件。此法也用于急性心肌梗死的抢救。
在我国,由于急诊介入手术的成功开展,在一些大的医学中心,急性心肌梗死的病死率由原来的10%以上下降到5%以内。与内科药物治疗相比,介入治疗减轻心绞痛的效果更为确切;与外科搭桥手术相比,介入治疗的创伤小,风险低,病人恢复快。近20多年来,冠心病介入治疗大致经历了3个发展阶段,最初使用球囊扩张,使狭窄或堵塞的冠状动脉通畅,由于血管的弹性回缩和慢性收缩,术后6个月内再狭窄的发生率高达40%左右。支架置入术由于有效地防止了血管弹性回缩和收缩,再狭窄的发生率明显减少,但由于支架刺激血管平滑肌细胞过度增生,术后再狭窄的发生率仍在20%左右,使不少人不得不重复介入治疗。近两年来应用的药物涂层支架(如紫杉醇涂层支架、雷帕霉素涂层支架),是冠心病介入治疗的突破性进展。采用药物涂层支架后,由于药物可以有效抑制支架引起的血管内膜过度增生反应,从而使血管再狭窄的发生率降至9%以下。
参考资料
http://www.chinagxb.cn/zhiliao/2a40e5f70b19a9a2.htm
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冠心病的护理措施:
●不宣饱餐及饱餐后沐浴
有些心肌梗塞病人,由于经不起家人或亲人的“好心”相劝和美味佳肴的引诱,多吃了几口而诱发心肌梗塞甚至死亡。还有的病人饱餐后即去沐浴,结果沐浴不久便倒于盆中,虽经积极抢救也无济于事。这是因为在正常情况下,胃肠道的血管极其丰富,进食后,因消化与吸收的需要,心输出量增加,腹腔脏器处于充血状态。在此基础上如果饱餐,一方面加重心脏的负担,同时还可使冠状动脉收缩,血供减少,心肌进一步缺血、缺氧,加重心功能不全。基于上述原因,先饱餐后沐浴危险性就更大了,因为人浴后全身小血管扩张,心脏和脑部更加缺血和缺氧,所以极易促成猝死。 ●注意春季防病
早春季节,天气忽冷忽热,正是冠心病多发季节,这是因为变化多端的气候可使心脏血管发生痉挛,影响心脏本身的血液供应;再则气温忽冷忽热,稍不住意,极易发生感冒和支气管炎,这一切对患有冠心病的病人都十分不利,常是诱发心绞痛和心肌梗塞的主要诱因。因此这一季节尤其要注意防病。
●注意保暖,避免受寒
寒冷会使血管收缩,血液粘稠度增加,冠状动脉血管阻力增加,冠脉血流量减少,心肌缺血缺氧,并容易继发静脉血栓,从而增加了心肌梗塞和心脏猝死的危险。因此,冠心病人应根据气温变化,及时增减衣着,户外运动,如遇天气突然变化骤冷,大风时,应注意暂减少室外活动。参考资料
http://www.xzb99.cn/guanxinbing/article/070111101112.htm


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