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谢谢你,我是想了解夏伊德雷格综合征(SDS)的治疗方法(简述效果)

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最佳答案 - 由投票者2008-04-30 17:42:00选出

夏伊-德雷格综合征( Shy-Dr?ger syndrome,SDS)是以植物神经受损为主要表现的,多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)疾病中的一种类型,MSA是一种原因不明的中枢神经系统多部位萎缩变性疾病。本组3例SDS病人均为1994~1998年门诊及病房确诊的患者,并对其交感皮肤反应(sympathetic skin response, SSR)检查所见进行了分析。

  资料和方法: 本组3例中,男性2例,女性1例。年龄47~59岁,平均年龄54岁。发病年龄41~57岁,平均50岁。病程2~6年,平均4年。诊断标准采用1989年陈蓓[1]的MSA的诊断标准:(1)中年或老年前期发病;(2)隐袭性发病,缓慢进展;(3)不同程度的锥体外系、植物神经、小脑、锥体束、脊髓或脑干神经核受损征象;(4)可有不同程度的智能障碍;(5)原因不明或排除其他疾病。3例患者均符合上述诊断标准,并行头颅MRI、P300和肌电图SSR检查,SSR检测采用Dantec Counter Point MK-Ⅱ型肌电图仪,记录参数:滤波带通0.5~2 000 Hz,灵敏度500 μV/cm,记录电极放置在患者足趾面,参考电极放置在同侧足的背面,地线连接部位为该侧踝与膝连线中点。刺激点定在该侧内踝部胫神经处,置放表现电极予以0.1 ms间期脉冲,10~20 mA强度电刺激,刺激投递5~10次,每一反应的潜伏期为电刺激的开始到足皮肤肌电活动反应的开始,振幅为峰到峰值的测量,以潜伏期和振幅的测量数值进行SSR的评估。



  结果: 3例SDS患者均为隐袭性发病,初次就诊距发病时间为2~6年,平均4年。3例均有头晕、尿频症状,其中2例有尿潴留、尿失禁、阳萎和便秘,1例并有晕厥。3例均有直立性低血压,卧、立位收缩压下降45~70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),平均下降58 mm Hg,舒张压下降15~25 mm Hg,平均下降20 mm Hg。3例均有行走不稳,共济失调和龙贝格征阳性及下肢单侧或双侧巴宾斯基征阳性和查多克征阳性,植物神经检查,2例患者胸3、4以下皮肤干燥、无汗,双下肢皮肤划痕试验白色明显延长,1例患者手足及躯干皮肤干燥、皲裂,指甲粗糙。全部行头颅MRI扫描,2例有脑干及小脑萎缩,1例行P300检查潜伏期延长P3b412 ms,3例患者行SSR下肢检查,1例SSR未测出,另2例SSR波幅低限(0.1 μV,0.12 μV)结果全部异常。

  讨论: 目前国内对SDS 的SSR检测尚无报道。SSR是临

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