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下一个已解决问题最佳答案 - 由投票者2008-08-09 21:12:04选出
曾经有一个中度宫颈糜烂的患者,经过一段时间的治疗后没有复查,但因为一年多不再有性生活,当她再次检查宫颈时发现已经转为轻度,这也就是医生一般会建议中度以上的宫颈糜烂患者房事需要有所节制的原因.减少性生活有利于宫颈糜烂不再加剧,但是不治疗也是不会自愈的.
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参考资料
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其他回答(4)
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不会,治疗后短期还要禁止性生活呢
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宫颈糜烂是慢性宫颈炎的局部特征之一,长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词,但根据其病变过程的不同,将宫颈糜烂分为以下几种类型。
(1)假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。
(2)真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。
根据病变程度的不同,宫颈糜烂的外表特征也有很大差异。临床工作中常将宫颈表面柱状上皮生长缓慢,仅为较正常的单层柱状上皮覆盖,外观平坦,表面潮红、光滑的这一类型称为单纯型糜烂。如柱状上皮生长速度快,并向间质生长,形成腺体增生、扩张,肉眼观表面呈细小颗粒状,称为颗粒状糜烂,或滤泡型糜烂。如间质增生明显,宫颈表面形成许多小的突起或沟回,肉眼观表面高低不平,此种类型糜烂称为乳头状糜烂。
以上的分类方法是根据糜烂的病理学概念进行的。前已述及,宫颈糜烂的原因很多,除与创伤造成宫颈粘膜撕裂、继发细菌感染导致上皮脱落形成糜烂有关外,还与体内内分泌的改变有关,因此又有人将这种类型的糜烂分为先天性糜烂和后天性糜烂。
(3)先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。
(4)后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。
宫颈糜烂的主要表现是白带过多,发黄,确诊需医生检查。
有一点要强调的是,有些宫颈肿瘤的患者,宫颈的外观与宫颈糜烂相似,需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后,方可诊断为宫颈糜烂!
宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂,药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后均会好转。
有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法(譬如激光)可能会导致不孕,这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕,肯定是需要治疗的,但是如果是重度的糜烂,用药物治疗恐怕一则费钱,二则费精力,三则费时间(如果为中重度的糜烂,临床经验是治疗2~3个月的时间,有些反应好的人能够好,其它需要的时间更长)。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法,见效快,治疗需告诉大夫你有生育的要求,打得浅一些,不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上,通一下就可以了。
1) 什么是宫颈糜烂呢?
实际上宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现形式,而宫颈糜烂也并不是我们通常所理解的糜烂,当宫颈外口表皮脱落,被宫颈口另外一种上皮组织所代替后,由于覆盖面的新生上皮很薄,甚至能看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,所以才称之为宫颈糜烂,而实际上,并不是真正的糜烂。
2)怎参考资料
http://www.168idea.cn/html/2/0807/6487.html
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宫颈糜烂本是中年妇女的常见病和多发病。但随着生活方式的改变,越来越多的年轻女性也“招惹”上了它。不过值得庆幸的是,与当初单一的治疗方法相比,现在的治疗手段越来越多了,许多的新技术也应用到临床实践中。随意打开报纸,就可以看到诸如激光治疗、微波治疗、射频治疗等多种疗法的宣传。这样一来,很多患者就如同堕入了五里雾中,到底哪种方法才最适合自己呢?科学规范的治疗要遵循哪些原则呢?
治疗前的检查必不可少
在临床上经常可以遇到这样的患者,知道自己得了宫颈糜烂之后就马上要求医生进行治疗,而且一味地追求所谓的“高新技术”。其实,这是对自己很不负责任的做法。因为近年来的临床实践表明,在很多患者身上,宫颈糜烂并不是一个单纯的疾病,往往和阴道炎、盆腔炎、附件炎同时出现。而且这些疾病互相影响、互为因果,要综合治疗才能收到比较理想的效果,简单的“头疼医头,脚疼医脚”是不可能从根本上解决问题的,这只会导致疾病的迁延不愈。所以,通过阴道镜检查出有宫颈糜烂之后,应马上做宫颈刮片的检查,以确定是否存在癌变。而且,应同时行微生物培养,看是否有特异性的感染,以及是由何种微生物造成的感染。经常上述的规范检查之后,才能对症制订出个性化的治疗方案。
检查完成后,治疗程序就可以开始了。宫颈糜烂的治疗可分为物理疗法和手术疗法两大类,每个大类中又有很多小类。那患者究竟该选择哪一种呢?这就要根据具体的病情了。我们一起来详细分析一下各种治疗手段的适应症。
药物冲洗法
这是一种最传统的治疗方法,实施起来也很简单。使用扩宫器扩张阴道后,选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗就可以了。通过药物的冲洗,可以将宫颈、阴道炎症脱落细胞冲洗干净,细菌不易繁殖,使正常的上皮组织能够得以生长。对于程度较轻的患者,通过一段时间的治疗可以收到比较好的效果。而对中、重度的患者来说,这一步治疗也是必不可少的,因为在进行手术治疗前,通过数次的药物冲洗可以改善症状,使糜烂的深度得到降低,面积也可缩小,这样在手术时就能减少创伤,缩短术后的恢复期。有利于宫颈糜烂术后创口的愈合。
微波治疗法
这种方法是将一个微波探头直接置入阴道,释放出能量。在微波的照射下,病变组织的血液循环速度将加快。这样一来,坏死的代谢产物就可以被血液带出,新鲜的血液将带来氧和各种营养物质,就可促进病变的恢复。对于轻度和中度的宫颈糜烂患者,该疗法是首选。也许重度患者就要说了:“这难道就不适合我们吗?”完全不是这样,对于这部分患者来说,微波疗法是手术治疗前必不可少的一环,通过治疗之后,不但宫颈糜烂的程度可以减轻,糜烂的面积也可以缩小,这样一来,对于重度宫颈糜烂的患者进行后续手术治疗的时间就可以明显缩短,恢复起来就更快了。
光谱雾化法
该方法结合了上述两种方法的长处。在对病变进行光谱照射的同时再辅以药物的雾化喷射,该疗法结合了上述两种方法的长处,可说是完全“颠覆”了传统的药物治疗,优越性不言而喻。可以设想一下,传统的治疗方法要使用大剂量的药剂,而且这么多药物都是进行全身循环的,对肝脏和肾脏的损害是无法避免的。而该法则不同了,它将药物直接喷射到病变组织的局部,并采用光谱照射促进药物的吸收,可以用最小剂量的药物收到最佳的治疗效果。对于症状较轻的患者,照射的频率可以低一些,穿透的距离可以小一些,时间也可以短一些;而对于中重度的患者,由于病变面积比较大、比较深,就可将频率调高,使它的治疗作用更加深一些、广一些。这就是为什么要称其为“光谱”的原因。通过它,不同程度的患者可以得到完全个性化的治疗,这样就能达到事半功倍的效果。参考资料
http://www.woman-8.com/2008-7/26/14052161110.html
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宫颈糜烂的规范治疗
来源:导医网 发布时间:2008-7-21 8:58:00 阅读:142次
关键字: 宫颈糜烂 治疗规范
宫颈糜烂如何规范治疗:
1、宫颈糜烂在治疗前首先要进行宫颈刮片,确定宫颈糜烂的性质,再根据检查结果进行治疗。如果有生殖器炎症就先要进行抗炎治疗。如果怀疑有癌变时,就应该根据情况进行手术治疗。
2、宫颈糜烂面积小而病变较轻者,可以局部药物治疗。如果宫颈糜烂在中度以上者,就应当采用激光、电熨、冷冻、微波等物理方法进行治疗。
3、微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应,使组织蛋白凝固,起烧灼、凝固及止血的目的。其臨床总有效率为98、7%,而且愈合面光滑,也可以应用于未婚妇女而不影响其将来的生育,有较大的应用前景。采用微波治疗后,可有一些阴道排泄液,属于正常现象,不必担心。
4、在治疗期间可根据病情,适当服用抗生素,即可以预防感染也可以提高疗效。
5、治疗时间应选择在月经干净后3-7天内进行,因为微波治疗之后宫颈有一定的创伤面,如果正赶上月经期容易发生感染。
6、如果使用物理治疗,在治疗期间应避免性生活。因为宫颈糜烂治疗后有结痂,性生活容易促使其脱落,造成大出血。
7、无论什么方法治疗,都应该保持外阴清洁,创面没有愈合前,禁止盆浴、冲洗、游泳和性生活。
8、在物理治疗后,会有少量出血,是正常现象。如果出血过多或时间过长,就应该到医院检查,以免耽误治疗。
9、遵从医嘱,一般应在微波治疗后1-2个月进行复查。


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