暴食症的概念
　　暴食症在医学上属于进食障碍的一种，被称之为“神经性贪食症”，神经性贪食症是这样被定义的：是指不可控制的多食、暴食。患者经常暴饮暴食，然后采取自我引吐或过度运动以抵消其暴食行为。暴食是过量进食的一次发作，它必须包括客观上大量的食物（多于大多数人同等情况下吃的）和缺乏控制两者。
　　暴食症是一种饮食行为障碍的疾病。患者极度怕胖，对自我之评价常受身材及体重变化而影响。经常在深夜、独处或无聊、沮丧和愤怒之情境下，顿时引发暴食行为，无法自制地直到腹胀难受，才可罢休。暴食后虽暂时得到满足，但随之而来的罪恶感、自责及失控之焦虑感又促使其利用不当方式(如催吐、滥用泻剂、利尿剂、节食或过度剧烈运动)来清除已吃进之食物，企图阻止体重增加，此种暴食——清除行为，通常在隐秘下进行，若每周发生两次且持续三个月以上，即符合神经性暴食症之诊断标准。
暴食(gluttony)症的的主要特征
　　
　　1.反复发作的阵发性暴食，在短时间内吃掉大量的食物，进食量远远超过正常。
　　2.在发作时觉得对进食失去控制(即感到无法停止进食，或不能控制进食的食物和数量。
　　3.暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。
　　4.在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。
　　5.暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
　　6.控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。
　　7.有1／3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。
　　8.有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。
　　9.患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。
　　10.可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。
　　神经性贪食症患者还有明显的情绪障碍，如自责、焦虑、抑郁等，因此神经性贪食症与抑郁症的关系较为密切。
暴食症的易发病年龄
　　暴食症最可能出现在青春期发育的两个最重要的时期：青春期进入阶段和青春后期向成年早期的过渡阶段，而尤以后者即我们俗称的“年轻成人”中的女性为多见（占此年龄段女性的１％－３％）。目前还没有一个单一的因素可以作为这种病症形成的主要原因，但是，它明显与女性在家庭与社会中的压力面前，用进食来作为调节与控制的一种替代有关，是一种错误的应对压力的方法。当然，与患者长期以来形成的思维方式即认知因素有很大的关系，如对体形与成功的关系，及对自己的不满等等。
暴食症的主要发病人群
　　
　　荷兰格罗宁根大学精神病学系的汉斯·赫克博士等人研究了荷兰６３家一般医疗所上世纪８０年代末至９０年代末确诊的厌食症和暴食症病例。他们发现，厌食症和暴食症患者几乎都是年轻女性，厌食症患者平均年龄为２２岁，暴食症患者平均年龄为２７岁。
　　大城市女性患厌食症的几率是最低的，但暴食症显示出完全不同的模式。研究显示，在农村女性中，暴食症发病率为１０万分之７，城市女性中为１０万分之１６．７，而在人口超过１０万的大城市，这一数字为１０万分之２５．５。
暴食症的的危险信号
　　1.周期性的暴食（短期内吃掉大量的食物）。
　　2.周期性的吐泻（自行催吐、服用泻药、严格的节食或过量运动）。
　　3.尽管经常运动和节食，仍然保持或恢复原有的体重。
　　4.虽然没有增加体重，但一次能吃掉大量的食物。
　　5.在盥洗室长时间停留以便自行催吐。
　　6.经常滥用药物、酗酒或有偷窃行为。
　　7.长时间感到抑郁。
　　8.月经周期不规律。
　　9.牙齿出现问题，腮腺肿大，由于催吐手背肿胀或有疤痕。
暴食症危害
　　“暴饮暴食”可使血糖迅速升高
　　虽然神经性暴食症者常陷入暴食——催吐之恶性循环，但大多数患者仍维持标准或接近理想体重。由于反复出现不适当的补偿性行为而造成身体不良之生理效应，包括因自行催吐使胃酸逆流引起蛀牙、食道炎、唾腺肿大或因服用利尿剂、泻剂导致低血钾症、体内酸碱不平衡等情形发生。另外此类病患也常伴有情绪不稳定，如忧郁、恐惧、注意力欠佳、缺乏自信或偷窃、酒精、药物滥用及自杀等问题。
　　而且，暴饮暴食也会引起周期性麻痹。“暴饮暴食”使血糖迅速升高，人体内一时用不完的糖，可贮存于组织细胞内，一部分经肝脏合成糖原。糖原合成的同时把血清中大量的钾离子带到细胞内，这样就造成血清钾减少，使神经肌肉的兴奋性及应激功能降低

既要享受美食，又要身材苗条，常不能两全其美—於是不少人想到了尽量吃，然
后再吐掉的办法。反正只要身体不吸收，应该就不会变胖了吧！

不要以为这是减肥的好方法，很多暴食症的患者，就是用这样吃了又吐出来的方
式，来维持体型不变的。

暴食症也是常见的饮食疾患之一，不过发生的年龄比厌食症大一点，例如二、三
十岁的暴食症患者相当常见，但厌食症患者就比较少。

临床上，国中阶段的青少年很少有暴食症的患者，高中以上的阶段才渐渐多了起
来，但此时厌食症的患者数量却不增反减，因此医学上怀疑，很多暴食症的患者
，早年曾罹患厌食症；或者说厌食症的患者，很多后来都成了暴食症患者。

暴食症的诊断标准有三。第一是有暴食现象，患者在很短的时间内吃下别人不可
能吃下的食物，自己也觉得不合理，但想吃的冲动很强。第二，三个月内平均每
周有二次以上的暴食现象。第三，患者一天到晚想著食物、体型等的相关问题，
但吃了很多并不是为了想增胖。事实上，曾有调查发现，七、八成以上的暴食症
患者，是从节食开始发生的，因节食不当最后造成暴食。

暴食症也可分两类，一是吃了很多东西之后会吐掉，即所谓的「掏空型」，有的
想办法吐出来，有的吃下大量的泻剂以维持体型不变胖；另一种是吃了东西后不
吐掉的，即所谓的「非掏空型」，有些因此变成肥胖症，有些虽然不胖，却常在
节食、暴食间交替发生。

和厌食症不同的是暴食症的患者较有病识感，常认为自己的暴食现象不对，但就
是改不过来。因为总是不断的吐掉食物或吃泻剂，因此容易电解质不平衡、酸或
碱中毒等，更因为常吐，容易有逆流性食道炎、胃出血、胃炎、胰脏炎、蛀牙等
，偶尔会看到患者唾液腺肿大或发炎而有如腮腺炎，罹患忧郁症的比率较一般人
高，也可能合并有强迫症。

这类患者很会隐藏自己，与别人在一起时就很节制，一旦独自一人就大吃特吃，
因此常常亲朋好友都不知道。有些患者是生活空虚、无聊，而以暴食来排遣空虚
，但在暴食的同时，内心却仍然沈重、空虚不已，不知道该怎麼办。有些人是每
天都这样；有些人是周一到周五会暴食，假日返家就好些；有些人反而是平时毫
无症状，但假日在家就觉无聊而不自觉的暴食症状出现。后二者即所谓周期性的
患者。

因为患者也常会觉得自己不正常而痛苦，明知不好却无法控制，因此较常会自行
就医。患者可以先记录自己的饮食情况供医师参考，并持之以恒。由於暴食症很
容易复发，如果只治疗了几次，就因为信心不足、已稍有改善等原因而中断，就
无法获得真正的改善。