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伴读书童

高血压最高达140-220,高血脂,尿蛋白+++

年龄46岁,男性,高血压最高达140-220,高血脂(正常人的3倍),深化检查肌酐74,尿蛋白+++,阴血+++,白蛋白+,血液中白蛋白偏少,肾动脉造影正常,心动脉CT有血管缩小迹象。
有高血压史,5-8年,一直未服药,血脂高3-5年,腿浮肿半年有余。
问:是否需要住院治疗,肾脏科还是心血管科?

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流云流云

勤学秀才

最佳答案 - 由提问者2007-11-27 19:52:02选出

建议你最好到医院心血管专科看看,既往没有肾脏疾病,那么现在的蛋白尿及潜血就是严重长期高血压引起的肾脏损害,肌苷不高,治疗上给与降血压、调脂为主,血压平稳后,肾脏损害会好转。降压治疗可以给与钙粒子拮抗剂(如非洛地平、硝苯地平)加血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利),调脂用立普妥类他汀药物,主意复查肝肾功能。

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提问者对最佳答案的评价 *

谢谢了,已经入住南京军区总院.

其他回答(4)

  • lwha03lwha03

    太保

    三高啊,首先治血压.

    高血压
    1996年世界卫生组织建议的血压判别标准,正常成人动脉的收缩压(常说的高压)<140mmHg,舒张压(常说的低压)<90mmHg。当非同一天内三次血压测量>140/90mmHg,可以确诊为高血压。当血压在140-180/95-105mmHg,称为轻度高血压。当血压在>180/105mm Hg时,称为中、重度高血压。
    高血压病的早期症状为:头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官,严重时可并发高血压性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外等病变。
    降压食物 :饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。
    芹菜,性微寒、味甘苦、能清热利湿,醒神健脑,平肝凉血,镇静和保护血管。芹菜中含芜荽苔、甘露醇等物质,对降低血压及血中胆固醇,有一定疗效。生食疗效更好。
    豆腐:常吃豆腐能降低人体内的胆固醇。常用豆腐煮芹菜叶吃,有辅助降低血压作用。
    海带: 能防止脂肪在动脉壁沉积,常用海带炖豆腐食用,用利降压。
    花生: 用花生仁(带红衣)浸醋1周,酌加红糖、蒜和酱油,早晚适量服用,一两周后,一般可使高血压下降。若用花生壳50~100个,洗净泡水代茶饮用,对治高血压疗效显著。
    醋: 患高血压和血管硬化的人,每天喝适量的醋,可减少血液流通的阻塞。假如用醋减肥,平均每星期可减减体重500克。
    罗布麻: 每日3钱,且开水冲泡当茶喝,持续半月,治疗高血压有特效。
    干茶叶渣: 将废茶叶渣晒干装入小布袋中,作枕头垫,不但柔松舒适,垫靠久了,还有平肝降压作用,对偏头痛等症,亦有辅助疗效。
    香菇:性平味甘,有补气益胃活血的功效。现代食品科学研究证明,香菇中含有一种氨基酸,具有降低血脂及胆固醇,加速血液循环,降血压的作用。经常食有,对高血压,动脉硬化者均有效。
    洋葱:据研究,洋葱的提取物中含有可降低胆固醇的环蒜氨酸和含硫化合物的混合物,还含有前列腺素和能激活血溶纤维蛋白的活性成分。这些物质能舒张血管,降低外围血管和冠状动脉的血流阻力,降低血压,促进钠盐排泄,对老年高血脂、高血压和冠心病有良好疗效。
    胡萝卜:对高血压的预防主要是由于其中含槲皮素、山茶酚,可增加冠状动脉血流量,降低血压、血脂、促进肾上腺素合成。
    山楂:山楂的花、叶、果都含有降压成份,可降低血管运动中枢兴奋性,从而使血压降低。用其煎水代茶饮,有明显降压效果。还有增进食欲,改善消化功能。
    魔芋:是一种低热量、高纤维素食品,有降血脂、降血压和通大便的作用。多吃些魔芋对高脂血症、糖尿病有治疗和预防作用。

    参考资料

    《健康学》

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  • 过客

    过客

    60.168.14.*

    影响高血压肾损害的因素是什么?
    高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续的时间呈正相关。其他可能的影响因素包括吸烟、酗酒、性别、种族、糖尿病、高脂血症和高尿酸血症,这些因素相互影响,进一步加重肾脏损害。男性较女性更易发生肾损害。原发性高血压的发病年龄一般在25~45岁,而高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为 40~60 岁。最早的症状可能为夜尿增多,反映了肾小管已经发生了缺血性病变,尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿,表明肾小球已发生了病变。蛋白尿的程度一般为轻到中度(+或++),24 小时尿蛋白定量一般不超过2克,但有少数病人有大量蛋白尿。尿沉渣显微镜检查可见红细胞和管型,个别病人因肾小球毛细血管破裂发生短暂性肉眼血尿。有研究证实未经治疗的高血压患者的肾功能下降较无高血压者明显。
    合肥市中医肾病专科医院提醒无论是高血压的患者,还是尿毒症或者其他肾病患者,都应该积极预防并发症的发生。而已经发生并发症的患者,则应采取正规有效的治疗,以免病情进一步加重。

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  • nono

    伴读书童

    住院治疗,住心血管科

    还可输入300个字

  • 过客

    过客

    60.168.14.*

    高血压病可直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。良性肾小动脉硬化是长期高血压导致肾小动脉玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全,最终会发展到尿毒症。病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维样及玻璃样变、入球动脉玻璃样变、肾小管萎缩、肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增厚。而恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性病变,导致肾功能急剧恶化。其组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死。可波及入球小动脉,叶间动脉内膜和表层平滑肌细胞增生,呈“洋葱皮”样改变。绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变,随着年龄的增长,肾小球硬化亦加重,约有15%的高血压会发展成尿毒症。在我国1998年对高血压的统计是1.1亿人,其增长速度为每年350万人,到2003年则为1.275亿人,占到了总人口的10%。每3个家庭或者说没10个人就有一个高血压,全世界约有6亿高血压病人。也就是说,100个人中就有10个高血压病人,有一个半人会成为尿毒症,这是一个可怕的数字,应引起全社会的警惕。合肥市中医肾病专科医院提醒广大患者警惕高血压肾病,该院采用独特的中草药和云火攻肾相结合,效果非常好,可以根治I

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