微量元素与人体健康

特邀回答的答案

铁是人体最重要的营养元素之一，它对人类的生命和健康是有更直接和更多的影响。铁在人体内与卟啉蛋白质形成血红蛋白和肌红蛋白，具有运输和贮存氧的作用。还参与氧的交换和组织呼吸过程。也是许多含铁酶（如过氧化氢酶、黄嘌呤氧化酶）、细胞色素等重要组成部分，参与体内一系列代谢过程。成年人体内含铁约4－5g，分别以73%存在于血红蛋白中，以3%存在于肌红蛋白中，还有0.2%以其化合物形成存在于体内。
　　缺铁性贫血是当今世界上普遍存在的疾病。它是一种常见的营养缺乏病。发病率占世界人口的10%-20%，而且女性高于男性。亚洲、美洲高于欧美。1992年全国营养调查结果显示，近年来随着生活水平的提高由于膳食的改善，使缺铁性贫血的发病率有所下降，但仍然处于高发态势。有资料说明3岁以下儿童患病率为11%－29%，3－5岁的为12%，青壮年男性患病率也在10%以上，而女性则高至18%－28%，老年妇女的患病率可高达30%以上。普查说明，贫困地区该病的发病率高于城市，女性明显高于男性，所以在我国应予以足够的重视，从营养上予以预防。

　　缺铁性贫血不只是表现为贫血（血红蛋白低于正常人），而且是属于全身性的营养缺乏病。这种病初期无明显症状，到了轻度贫血时有头晕、耳鸣、记忆力减退、精力不集中等表现，皮肤、指甲苍白，儿童发育缓慢、肌肉缺氧表现全身无力，消化道缺氧出现食欲不振，严重贫血时可出现心脏过大，心电图异常，甚至心力衰竭。

　　铁与微量元素之间的关系。造血有关的微量元素有：铜、铁、钴、镍、钒、钼、铬、锰及锌等，大多数属于周期表第四列，它们之间的化学性质有近似之处，它们分别作用于造血的不同环节，相互配合，例如：铜与铁的关系极为密切，铜促进铁的吸收、运送和利用。铜促进无机铁转变为有机铁；及将三价铁变成两价铁，铜还可以促进血红蛋白一叶啉的合成以及铁由存贮场所进入骨髓。

　　铜也可将三价铁还原为两价铁，因为只有两价铁方能从红细胞膜上的运铁蛋白受体复合物中释放出来，进入线粒体，得到利用，钼一铁合剂在治疗缺铁性贫血时效果比独用硫酸铁为好。

　　锰与铁也有协同生血作用。镍和钴和锰一样都和铁有协同作用。

　　反之，镉和铅都有抑制铁的吸收与利用作用，铅能结合在细胞膜质结构的磷脂上面影响线粒体对铁的通透性，可减少铁掺入到红细胞的血红蛋白。铅作用于线粒体内的铁蛋白，使铁蛋白变成含铁颗粒而不能释放出其所含的铁。铅还能使原叶啉不能与铁络合，从而抑制血红蛋白的合成。铅对铁的拮抗作用应当予以减少或消除。

　　膳食中铁的日供量因国家不同而不同，我国日供铁量成年男子为12mg，成年女子12mg，乳期为18mg，美国日供铁量男子为18mg，成年女子为18mg，乳期建议适当增加，WHO日供铁量成年男子为（5-9）mg，成年女子（18-28）mg。

　　食物中铁的含量按等级分类于下：

　　1）含铁丰富的食品：牛肾、鱼子酱、鸡内脏、可可粉、鱼粉、肝脏、马铃薯、精白米、黄豆粉、麦糖、小麦黄豆混合粉。

　　2）含铁较多的食品：牛，红糖、蛤肉、干果、蛋黄、猪肾，羊肾。

　　3）含铁较差的食品：芦笋、豆类、鸡、鱼、羊肉、扁豆、花生、豌豆、香肠、菠菜、全蛋。

　　4）含铁微少的食品：干酪、脂肪、油、水果、冰淇淋、牛奶、蔬菜、酸奶，糖等。